Efecto del fruto, del pericarpio y del extracto semipurificado de saponinas de Sapindus saponaria sobre la fermentación ruminal y la metanogénesis in Vitro en un sistema RUSITEC / Effect of whole fruit, pericarp and saponins extract of Sapindus saponaria on ruminal fermentation and methanogenesis in vitro using RUSITEC

Se realizó un experimento in vitro utilizando un sistema Rumen Simulation Technique (RUSITEC) con el objetivo de evaluar el efecto del fruto completo, del pericarpio y del extracto de saponinas semipurificadas de Sapindus saponaria sobre la fermentación ruminal y la liberación de metano. Como sustrato básico se utilizó una mezcla compuesta por 60 por ciento de Brachiaria dictyoneura cv. Llanero (una gramínea de baja calidad) y 40 por ciento de hojas de Cratylia argentea (una leguminosa de calidad media), y se observó el efecto de la inclusión de 8 por ciento de fruto, 5 por ciento de pericarpio ó 1.2 por ciento de extracto de saponinas semipurificadas de Sapindus saponaria (pureza aprox. 95 por ciento) en base seca. El suministro diario de materia seca se mantuvo constante para la evaluación de los 4 tratamientos durante 2periodos de 10 días cada uno. Los datos se analizaron como un diseño de bloques completos al azar. No hubo efecto (p>0.05) de los tratamientos sobre la concentración de amoniaco en el líquido ruminal. El fruto y el pericarpio redujeron el recuento de protozoos ciliados en 50 por ciento con respecto al control (p<0.05), mientras el recuento de bacterias fue similar en todos los tratamientos (p>0.05). No hubo cambios en la degradación de los nutrientes (p> 0.05), excepto de fibra en detergente neutro que fue9.3 por ciento menor en el tratamiento con fruto (p<0.05). No hubo efecto de los tratamientos sobre la liberación diaria de metano por fermentador (p>0.05). Sin embargo, el fruto, el pericarpio y el extracto de saponinas redujeron la liberación de metano por gramo de materia orgánica degradada en 9.5, 5.6, y 4.5 por ciento respectivamente (p<0.05). La reducción que se observó en la liberación de metano en relación con la cantidad degradada de MO podría traducirse en condiciones prácticas, en una reducción de metano emitido por unidad de proteína animal producida que sería útil aun cuando la cantidad total de metano emitido no disminuya...

Situaciones críticas en el intraoperatorio del paciente politraumatizado / Critical situations under surgery in polytraumatized patients

Las lesiones presentes en el paciente politraumatizado y las alteraciones fisiopatológicas que pueden ocasionar hacen necesaria una cuidadosa evaluación de las mismas, de las regiones anatómicas involucradas, de la extensión del traumatismo, de la existencia de enfermedades preexistentes, de la presencia de drogas adictivas, y otras situaciones, a fin de poder realizar un diagnóstico presuntivo de las situaciones críticas que se susciten bajo condiciones de anestesia. Según su frecuencia, las lesiones orgánicas se distribuyen 34 por ciento en las extremidades, 32 por ciento en cabeza y cuello, 25 por ciento en tórax y 15 por ciento en abdomen. Los traumatismos de tórax revisten gravedad de por sí, pues se asocian frecuentemente con traumatismos de columna cervical y/o abdomen, pudiendo ser cerrados o penetrantes. Las lesiones asociadas con hipotensión arterial persistente son la contusión miocárdica, el neumotórax hipertensivo, el taponamiento cardíaco, el embolismo gaseoso y la lesión coronaria con infarto agudo de miocardio. Descartado lo anterior, deben buscarse sitios de sangrado o causas metabólicas, alérgicas o la presencia de sepsis. Las alteraciones en la oxigenación del paciente politraumatizado bajo anestesia pueden deberse a hipoventilación, alteraciones del intercambio gaseoso, problemas hemodinámicos, o intoxicaciones. La coagulopatía que se puede presentar podría tener su causa en la hipotermia que éstos pacientes presentan frecuentemente, por la exposición a ambientes fríos, transfusiones masivas, y/o dilución de los factores de la coagulación por la reposición inicial de líquidos. La hipotermia se relaciona con el índice de severidad lesional, el volumen de líquidos infundidos, la edad del paciente, la presencia de drogas (tóxicos, alcohol, etc.) y estación del año, siendo fundamental su monitoreo y tratamiento.

Anestesia en aneurisma traumático de aorta descendente. Reporte de un caso complicado con CIV traumática / Anesthetic management in traumatic aneurysm of the descending aorta complicated with VIC (Case report)

Se presenta un caso de aneurisma aorta torácica descendente complicado con comunicación interventricular (CIV) de origen traumático. El manejo anestésico y hemodinámico de este tipo de patología es un desafío que se le impone al anestesiólogo, debido a su alta morbimortalidad. Los monitoreos utilizados fueron ECG 7 derivaciones, oxímetro pulso, tensión arterial media (TAM) miembro superior, miembro inferior, gases en sangre, ionograma, Hto., glucemia, catéter de Swan Ganz, temperatura. Este exhaustivo monitoreo permitió manejar hemodinámicamente al paciente con dos bombas cardíacas separadas, una, el corazón del paciente circuito superior y la otra la circulación extra corpórea (CEC) circuito inferior, ambos circuitos con drenaje a la vena cava